Relação entre classificações de risco utilizadas para organização da demanda em saúde bucal em município de pequeno porte de São Paulo, Brasil / Relationship between risk classifications used to organize the demand for oral health in a small city of São Paulo, Brazil

Resumo As Equipes de Saúde Bucal podem trabalhar tanto com informações das populações relacionadas ao contexto familiar como epidemiológicas individuais, através de classificações de risco pensando em equidade e organização do serviço. O propósito do estudo foi avaliar a associação entre ferramentas que classificam o risco familiar e o individual. O grupo de estudo consistiu de escolares das faixas etárias de 5-6 anos e de 11-12 anos classificados para cárie e seus pais para doença periodontal e ambos para o risco familiar. Houve associação entre a classificação de risco para cárie nos escolares (n = 128) com a familiar, com Coef C = 0,338 e p = 0,01, indicando que quanto maior o risco familiar há tendência de maior risco de cárie. Da mesma forma, a associação entre a classificação de risco para doença periodontal nos pais, com a classificação de risco familiar, com Coef C = 0,5503 e p = 0,03, indicou que, quanto maior o risco familiar há tendência de maior risco de doença periodontal. Pode-se concluir que a utilização da ferramenta de classificação de risco familiar está indicada, como possibilidade de ser ordenadora das ações do serviço odontológico, organizando sua demanda com maior equidade, nesta porta de acesso.

Abstract Oral health teams can work with both information of the people related to the family context as individual epidemiological through risk ratings, considering equity and service organization. The purpose of our study was to evaluate the association between tools that classify individual and family risk. The study group consisted of students from the age group of 5-6 years and 11-12 years who were classified regarding risk of caries and whether their parents had periodontal disease, in addition to the family risk. There was an association between the risk rating for decay in children (n = 128) and family risk classification with Coef C = 0.338 and p = 0.01, indicating that the higher the family’s risk, the higher the risk of caries. Similarly, the association between the risk classification for periodontal disease in parents and family risk classification with Coef C = 0.5503 and p = 0.03 indicated that the higher the family risk, the higher the risk of periodontal disease. It can be concluded that the use of family risk rating tool is indicated as a possibility of ordering actions of the dental service, organizing their demand with greater equity, in this access door.

Psychological aspects of temporomandibular disorder patients: evaluations after acupuncture treatment / Aspectos psicológicos de pacientes com disfunção temporomandibular: avaliações póstratamento com acupuntura

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Depression and somatization are emotional features present in chronic temporomandibular disorder pain patients. This study aimed at evaluating results after acupuncture on psychological aspects of females with chronic muscle temporomandibular disorder pain. METHODS: Sample was made up of 40 females, aged between 18 and 45 years, submitted to two procedures: acupuncture and splint. Patients were evaluated for one month by the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders questionnaire Axis II before and after treatment. Treatment expectation before treatment was also evaluated by a visual analog scale with verbal anchors: negative expectation and positive expectation. RESULTS: There has been chronic pain improvement in 53.3% of acupuncture patients and in 60% of splint patients. For severe depression, 11.1% of acupuncture and 50% of splint patients have improved. Patients with severe somatization had 16.7% improvement with acupuncture and 44.4% with splint. There has been negative correlation (p<0.05) between treatment expectation and somatization (including and excluding pain items) for the acupuncture group. CONCLUSION: Both groups have improved some psychological aspects (depression and somatization) after a short period of treatment. .

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Depressão e somatização são características emocionais presentes em pacientes com dor crônica de disfunção temporomandibular. O objetivo deste estudo foi avaliar os resultados obtidos após acupuntura nos aspectos psicológicos em mulheres com dor crônica de disfunção temporomandibular muscular. MÉTODOS: A amostra foi de 40 mulheres, com idades entre 18 e 45 anos, submetidas a dois tratamentos: acupuntura e splint. Foram avaliadas em um período de um mês através do questionário do Eixo II do Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders no pré e pós-tratamento. Também se avaliou a expectativa de tratamento no pré-tratamento através de uma escala analógica visual, com as âncoras verbais: expectativa negativa e expectativa positiva. RESULTADOS: Observou-se melhora no grau de dor crônica em 53,3% das pacientes da acupuntura e em 60% do splint. Para depressão grau grave a melhora foi em 11,1% das pacientes da acupuntura e 50% do splint. As pacientes com somatização grau grave apresentaram melhora de 16,7% na acupuntura e 44,4% no splint. Houve correlação negativa (p<0,05) entre a expectativa de tratamento e somatização (incluindo e excluindo itens de dor) no grupo acupuntura. CONCLUSÃO: Em ambos os grupos houve melhora de alguns dos aspectos psicológicos (depressão e somatização) após curto período de tratamento. .

Campanha de prevenção e diagnóstico precoce do câncer bucal: perfil dos idosos participantes / Campaign for prevention and early diagnosis of oral cancer: profile of older participants

O objetivo deste trabalho foi analisar o conhecimento sobre câncer bucal, dados comportamentais e de Saúde Bucal dos idosos participantes das Campanhas de Prevenção ao Câncer Bucal em Piracicaba, SP. Cento e cinquenta e quatro indivíduos responderam questionário sobre prevenção e fatores de risco para o câncer bucal e passaram por exames bucais. Quase a totalidade dos respondentes relatou ter ouvido falar em câncer bucal (93,1% a 98%), mas menos de 8,6% (em 2010) sabiam se prevenir dos fatores de risco. 41,4% a 54% examinaram a boca em casa e aqueles que relataram ter recebido instrução a respeito variou de 24,1% a 37,8%. Nossos resultados sugerem que a população avaliada ouviu falar em câncer bucal, embora não saiba se proteger dos fatores de risco.

The aim of this study was to analyze the knowledge about oral cancer, behavioral data and Oral Health of the elderly participants Campaigns Oral Cancer Prevention in Piracicaba, SP. 154 individuals answered a questionnaire about prevention and risk factors for oral cancer and underwent oral examinations. Almost all respondents reported having heard of oral cancer (93.1% to 98%), but less than 8.6% (in 2010) knew to prevent risk factors. 41.4% to 54% examined the mouth at home and those who reported having received instruction concerning ranged from 24.1% to 37.8%. Our results suggest that the population evaluated heard of oral cancer but not know to protect themselves from risk factors.

Percepção da fluorose dentária e avaliação da concordância entre pais e filhos: validação de um instrumento / Perceptions of dental fluorosis and evaluation of agreement between parents and children: validation of a questionnaire

Objetivou-se validar o Child's and Parent's Questionnaire about Teeth Appearance, avaliando as preocupações relacionadas à fluorose em 213 pares de pais/crianças (12 anos) de duas regiões brasileiras. A confiabilidade foi avaliada pelo alfa de Cronbach e pelo coeficiente de correlação intraclasse; e a validade de constructo e de critério, pela correlação de Spearman. Para comparar as duas regiões e avaliar a concordância pais/filhos, foi utilizado o teste t de Student. A consistência interna foi aceitável, e a confiabilidade teste-reteste, moderada a excelente. Houve correlação significativa entre percepção da fluorose moderada e severa e os dados clínicos e entre percepção da fluorose e preocupações dos indivíduos. Embora os pais de Rafael Arruda, Ceará, Brasil, tenham tido maior percepção da fluorose, o incômodo e a preocupação com a aparência foram maiores em Piracicaba, São Paulo. Os pais se mostraram mais incomodados, preocupados e insatisfeitos com a aparência dentária das crianças do que elas mesmas. Essa versão é válida e confiável para avaliar a percepção da estética dentária em crianças e em seus pais.

This study aimed to validate the Child's and Parent's Questionnaire about Teeth Appearance and to evaluate concerns relative to fluorosis among 213 pairs of parents and 12-year-old children from two regions of Brazil. Reliability was assessed by Cronbach's alpha and intraclass correlation coefficient, and construct and criterion validity by Spearman's correlations. Student t-test was used to compare the two regions and to assess parent/child agreement. Internal consistency was acceptable, and test-retest reliability was moderate to excellent. Perception of moderate to severe fluorosis and clinical data were significantly correlated, as were perception of fluorosis and subjects' concerns. Although parents from Rafael Arruda, Ceará State, showed a higher perception of fluorosis, parental concern was greater in Piracicaba, São Paulo State. Parents were more worried and dissatisfied with their children's dental appearance than the children themselves. This version of the questionnaire proved to be valid and reliable for assessing children's and parents' perceptions of dental fluorosis.

Fatores associados à experiência de cárie em escolares de um município com baixa prevalência de cárie dentária / Factors associated with the incidence of dental caries among schoolchildren living in a municipality with low prevalence of dental caries

A literatura tem mostrado que piores níveis de saúde bucal estão mais frequentemente relacionados a baixos níveis socioeconômicos, assim este estudo transversal de caráter exploratório investigou a associação entre experiência de cárie e fatores socioeconômicos, acesso a serviços, autopercepção e hábitos em 266 escolares de 12 anos de idade de uma localidade com baixa prevalência de cárie dentária em 2003. Utilizou-se critérios de diagnóstico para cárie dentária da Organização Mundial da Saúde e aplicou-se questionário socioecômico e comportamental. Para a identificação dos fatores associados à experiência de cárie utilizou-se a análise de regressão logística multivariada. A variável dependente foi dicotomizada em CPOD=O e CPOD>0. Considerando as limitações de um estudo transversal, não gostar da aparência dos dentes, procurar atendimento odontológico por dor, estudar em escola pública e o responsável da família ser trabalhador manual foram independentemente associados à experiência de cárie. Mesmo em um município com baixa prevalência de cárie os fatores socioeconômicos, o acesso a serviço odontológico e a autopercepção da saúde bucal foram importantes para a ocorrência da cárie, recomendando-se que diversos fatores sejam investigados dentro do contexto biopsicossocial da sua multifatoriedade.

The literature has shown that poorer levels of oral health are more frequently related to lower socio-economic status, consequently this cross-sectional and exploratory study conducted in 2003 investigated the association between caries and socio-economic factors, access to care, self-perception and habits among 266 12-year-old schoolchildren living in a community with low prevalence of dental caries. World Health Organization dental caries diagnosis methodology was used, in addition to the application of socio-economic and behavioral questionnaires. To identify the factors associated with dental caries, multivariate logistic regression was used and the dependent variable was synthesized into DMFT=0 and DMFT>0. Bearing in mind the limitations of a cross-sectional study, disliking the appearance of teeth, seeking dental care because of pain, studying at a state school and the head of the family being a manual worker were independently associated with dental caries. Even in a municipality with low prevalence of caries, the socio-economic status, dental care and self-perception were important factors in the incidence of dental caries among schoolchildren, and it is recommended that many factors in the bio-psychosocial context of multi-factorial dental caries should be investigated.

Acupuntura e sangria no manejo da dor aguda de origem dentária / Acupuncture and bloodletting in acute pain management of dental origin

A dor do dente causa impacto na qualidade de vida. Acupuntura e sangria, reconhecidas como um tratamento para alívio da dor, podem ser utilizadas para seu controle no pré-atendimento odontológico. O objetivo deste trabalho foi avaliar o uso da sangria e compará-la com a acupuntura na redução da intensidade da dor aguda de origem dental, no pré-atendimento odontológico...

Introduction: Dental pain impacts on quality of life. Acupuncture and bloodletting, recognized as a treatment for pain relief, can be used for its control in the pre-dental care. The aim of this study was to evaluate the use of bloodletting and compare it with acupuncture in reducing the intensity of acute pain of dental origin...

Conhecimento dos coordenadores de saúde bucal no estado de São Paulo sobre a lei 6. 050 que regulamenta a fluoretação das águas em sistemas de abastecimento público / The oral health coordinator knowledge about the law number 6, 050 which regulates the water fluoridation in the pubic supply system

Objetivos: Verificar o conhecimento dos coordenadores de saúde bucal (CSB) da região Sudeste doEstado de São Paulo a respeito da Lei 6.050. Materiais e métodos: Foi aplicado um questionário, e osdados coletados foram submetidos ao teste exato de Fischer Bi-caudal entre respostas corretas/incorretas(p=0,05). Resultados: Apesar de 87% da amostra terem afirmado que existe uma legislação que regulamenta a adição de compostos fluoretados na água em sistemas de abastecimento público e 69,6% terem respondido ser procedimento obrigatório, somente 34,8% declarara que conhecia a lei ou que já havia lido algum artigo a respeito. Apenas 21,7% dos CSB afirmaram que a fiscalização do teorde fluoretos na água em sistema de abastecimento público era responsabilidade da vigilância sanitária,e 43,5% sabiam qual era o valor da concentração ótima de fluoreto na água. Constatou-se que não existiu associação entre o fato do profissional ter declarado ler/conhecer a legislação com uma maior porcentagem de respostas corretas para questões sobre a responsabilidade de fiscalizar o teor de fluoretona água (p=0,30) sobre o valor da concentração ótima de fluoreto na água (p=0,69) e sobre osfatores interferentes na quantidade de compostos fluoretados adicionados na água, a fim de se obteresta concentração. Conclusão: Os dados levantados apontam para um conhecimento insatisfatório dos CSB acerca das questões formuladas, e seria importante o domínio do assunto para não comprometer a maior medida preventiva de saúde pública na odontologia, uma vez que, com o desconhecimento, seperde o poder de cobrança ao correto emprego das medidas e normas estabelecidas.

Objectives: To evaluated the oral health coordinator (OHC) knowledge about the law number 6,050.Materials and methods: The knowledge was verified through a questionnaire; sample size was 23.Fischer test was used, with p=0.05 and the proportion test between correct answers/wrong answersfor two groups. Results: Although 87% answered that there a law about fluoridation of public watersupplies and 69.9% answered it must be compulsory, only 34.8% reported having read the legislation.Only 21.7% reported that fluoride ion in the water must be supervised by sanitary supervision and only43.5% reported the correct optimum level of fluoride ion in water supplies. No association was observedbetween the health coordinators reporting have read the legislation and correctly answering thequestions about who must supervise the ion fluoride level in the water supplies (p=0.30), about the optimumlevel of fluoride ion (p=0.69) and about the interference factor in this concentration. Conclusion:This study results indicate an unsatisfactory knowledge of the OHC regarding the law number 6,050.It is important that OHC know the legislation perfectly. Otherwise they may be unable to demand thecorrect employment of the public health preventive measures and standards established by the law.

Oclusopatias nas dentições decídua, mista e permanente no período de 2000 a 2004 do município de Limeira - SP, Brasil / Malocclusion in the dentition deciduous, mixed and permanent from district of municipal Limeira - SP, Brazil in the period between 2000 to 2004

Os levantamentos epidemiológicos são importantes para o conhecimento da prevalência e da severidade das doenças bucais, podendo-se, a partir dos dados coletados, planejar, executar e avaliar ações de saúde. O objetivo deste estudo foi verificar a prevalência das oclusopatias nas dentições decídua, mista e permanente em crianças da rede pública de ensino no período de 2000 a 2004 no Município de Limeira - SP, Brasil. Utilizou-se amostra aleatória através da lista dos alunos, sendo sorteados ambos os gêneros de acordo com a idade. No presente estudo, consideraram-se apenas idades de 5, 9 e 12 anos, sendo o número total da amostra respectivo aos anos: 2000 (n = 2725), 2002 (n = 1575) e 2004 (n = 1771). A condição oclusal foi classificada em três categorias: normal, leve e moderada/severa, conforme os critérios da Organização Mundial da Saúde (1987). Para análise estatística, utilizou-se o teste do Qui-Quadrado com significância de 5%. Aos 5 anos, a oclusopatia leve (M1) variou de 5,4 a 16,8%, e a severa (M2), de 12,9 a 27,7%, sendo que aos 12 anos estas prevalências variaram de 36,5 a 48,9% e 24,7 a 37,3%, respectivamente. A percentagem da má oclusão severa (M2) foi maior aos 9 anos em todos os inquéritos; entretanto, com decréscimo aos 12 anos (p < 0,001). Verificou-se no município de Limeira-SP um maior número de oclusopatias da dentição permanente em relação à dentição decídua, o que reforça a necessidade de programas preventivos e diagnóstico precoce.

Epidemiological surveys are important for the knowledge of the prevalence and severity of oral diseases, being possible through the collected data, to drift, to execute and to evaluate health actions. The aim of this study was to verify the prevalence of malocclusion in the deciduous, mixed and permanent dentitions in children of the public net, among 2000 to 2004 in the municipal district of Limeira-SP, Brazil. Random sample was used through the students? list, being raffled both sexes in agreement with age. In the present study, the age considered was between 5, 9 and 12 years, being the total sample for the respective years: 2000 (n = 2,725), 2002 (n = 1,575) and 2004 (n = 1,771). The occlusal condition was classified in three categories: normal, mild and moderate/severe according to the criteria of the World Organization of the Health (1987). The statistical analysis used was the Qui-Square test with significance of 5%. For 5-years-old, the prevalence of mild malocclusion (M1) was from 5.4 to 16.8% and the severe (M2) from 12.9 to 27.7%, while for 12 years-old those prevalence were 36.5 to 48.9% and 24.7 to 37.3%, respectively. The percentage of the severe malocclusion (M2) was higher to the nine years in all of survey, although with decrease to the 12 years (p < 0.001). In Limeira-SP city was found higher number of malocclusion of the permanent dentition in relation to the primary dentition, which reinforces the need for preventive programs and early diagnosis.

Análise da conduta ética do pediatra frente a crianças vítimas de maus tratos / An analysis Pediatricians´ ethics stand in children victims of abuse and violence

O objetivo do presente trabalho é a avaliação de conhecimento do pediatra acerca das responsabilidades e condutas éticas em relação ao indivíduo infantil vítima de maus tratos e abuso. Foi elaborado um questionário semi-estruturado contendo questões relativas ao tempo de formação profissional, identificação da faculdade, preparo do profissional para atender crianças vítimas de maus tratos, os principais tipos de agressões identificados, conhecimentos das penalidades e das atitudes a serem tomadas após constatação da violência infantil. Foram distribuídos 270 questionários a pediatras que atuam nas cidades de Cuiabá, Rondonópolis e Cáceres, sendo que dos 270 enviados, apenas 96 retornaram devidamente respondidos (35,5%). Dos pediatras consultados, 50 eram do sexo feminino e 46 do masculino, e 63% dos mesmos tinham mais de dez anos de formados. Destes, 55% já tinham atendido crianças com características de maus tratos, tendo descrito os sinais e sintomas mais comuns: hematomas, sangramento vaginal e anal, medo excessivo, fraturas, agressividade, cicatrizes pelo corpo, mau desempenho nas atividades escolares, comprometimento nutricional, gagueira, queimaduras e crise convulsiva. Um percentual significativo dos pediatras entrevistados não apresentou condições de receber, avaliar e encaminhar as vítimas de maus tratos infantis, havendo a necessidade de maior treinamento com educação continuada na área médico-legal.

The aim of this work was to assess the pediatrician’s knowledge regarding their responsibility and ethic stand on children victims of violence and abuse. A semi-structured questionnaire was elaborated containing questions regarding professional experience, university, professional capability on receiving abused children, the main sort of aggressions suffered by children, penalties knowledge, and professional attitudes in cases of children violence or abuse. 270 questionnaires were sent to pediatricians from Cuiabá, Rondonópolis and Cárceres cities. 96 out of 270 questionnaires were given back and correctly answered (35.5%). According to gender, the pediatricians interviewed were 50 female and 46 male, 63% had more than 10 years of professional experience and 55% have already evaluated children victims of violence and abuse, describing as the most common lesions: bruise, vaginal and anal bleeding, excessive fear, fractures, aggressiveness, scars spread out all over the body, low scholarity development, nutritional impairment, stammer, burn and convulsive crises. Many of pediatricians interviewed did not consider themselves ready to receive, diagnose and conduct children victims of abuse and violence, showing the need of continuing medical education in forensic medicine.

Avaliação longitudinal de um programa odontológico direcionado a crianças de instituições de ensino infantil de Piracicaba, São Paulo, Brasil / Longitudinal evaluation of a dentistry program direction the children of education institutions in infant of Piracicaba, São Paulo, Brazil

O objetivo deste estudo foi realizar uma avaliação longitudinal de um programa odontológico preventivo voltado a crianças (quatro e cinco anos de idade) de famílias residentes em regiões carentes e frequentadoras de instituições de ensino infantil de Piracicaba. Este trabalho se constituiu por dois grupos: de controle (G1) e teste (G2). Todas as crianças do G2 realizaram ações de promoção e prevenção em saúde, uso de fluoretos (de acordo com risco de cárie) e higiene bucal supervisionada. Utilizaram-se Kappa, teste t pareado equi-quadrado (p < 0,05) para a análise estatística. Ao final do trabalho, o G1 não apresentou diferenças para nenhuma das características clínicas analisadas e no G2 verificou-se que as crianças apresentaram menos placa (p = 0,047); além disso, quando analisadas separadamente as necessidades de tratamento odontológico, observou-se diferença apenas para o tratamento pulpar (p = 0,04). Após 18 meses de estudo pôde-se concluir que o G2 apresentou resultados melhores quanto ao controle de placa dental quando comparado ao G1; contudo, considera-se relevante o acompanhamento dos voluntários por um período maior de tempo, uma vez que é reconhecido que a diminuição da placa bacteriana reflete na diminuição da atividade de cárie e, consequentemente, na história natural da doença.

Prevalência e severidade da cárie e fluorose em escolares e pré-escolares de um município de médio porte sem água fluoretada / Prevalence and severity of dental caries and fluorosis in school children and preschool children in a medium size city without fluoridated water

O objetivo deste estudo foi verificar a prevalência e severidade da cárie e de fluorose em pré-escolares e escolares do município de Rio das Pedras, SP, município de médio porte, sem água fluoretada até o ano de 2001. Foram analisados os dados do Levantamento Epidemiológico em Saúde Bucal do Estado de São Paulo, coletados em 1998. A amostra foi composta de 165 crianças de 5 e 6 anos e 574 crianças de 7 a 12 anos, de ambos os sexos, sorteadas em escolas públicas e privadas da zona urbana. Foram utilizados os índices ceod e CPOD para cárie e o índice de Dean para a fluorose dentária, segundo os critérios da OMS (1997). Os resultados mostraram ausência de fluorose, porém elevada prevalência de cárie em ambas as faixas etárias: apenas 23% dos pré-escolares e 27,5% dos escolares estavam livres de cárie, com uma média de CPOD de 4,8 aos 12 anos, sendo assim, estes resultados ficaram distantes das metas da OMS para o ano de 2000. Portanto, a alta prevalência de cáries encontrada nos escolares e pré-escolares do município de Rio das Pedras sugere a necessidade de se adotar medidas preventivas e educativas em saúde bucal no município.

The purpose this study was to determine the prevalence and severity of dental caries and fluorosis in preschool children and school children in the city of Rio das Pedras, São Paulo, Brazil, where the fluordation public water supply began in the year 2001. The data used were those obtained in the 1998 epidemiologic dental survey carried out in the State of São Paulo. The study population consisted of 5 and 6-yr-old children (n = 165) and 7-12-yr-old children (n = 574), male and female, enrolled in public and private school located in the urban area. DMF-T Index, def-t Index, WHO criteria for caries diagnostic and Dean Index for fluorosis was used. The results demonstrated flurosis absence, however prevalence of dental caries was higher in all ages groups deciduous and permanent dentition both. Percentage of caries-free preschool was 23% and caries-free school children were 27.5%. Mean DMF-T was 4.8 at age 12. The WHO goal for the year 2000 of a mean DMFT index no more than 3 ate the age of 12 years and 50 percent 5 years of children caries-free was not achieved in this population. The high prevalence of dental caries found in school children and preschool children in the city of Rio das Pedras suggests a need for oral health education and preventive programs.

Cárie dentária e necessidades de tratamento em adolescentes do estado de São Paulo, 1998 e 2002 / Dental caries and treatment needs in adolescents from the state of São Paulo, 1998 and 2002

OBJETIVO: Avaliar indicadores de prevalência e severidade de cárie em adolescentes e as necessidades de tratamento. MÉTODOS: Os dados foram obtidos a partir de levantamentos epidemiológicos em saúde bucal realizados no Estado de São Paulo em 1998 e 2002, com adolescentes de 12 e 18 anos de idade. A experiência de cárie foi medida pelo índice de dentes permanentes cariados, perdidos e restaurados (CPOD) e a necessidade de tratamento foi avaliada segundo critérios da Organização Mundial de Saúde. O significant caries index foi empregado para definir a experiência de cárie de um terço do grupo que apresentou maior experiência da doença. Para a idade de 12 anos, os exames ocorreram em escolas públicas e privadas, em 1998 (N=9.327) e 2002 (N=5.782), enquanto que os adolescentes de 18 anos, em 2002, foram examinados em seus domicílios (N=5195, em 1998 e N=257 em 2002). RESULTADOS: Aos 12 anos de idade, o índice CPOD foi de 3,72 em 1998 e de 2,52 em 2002, enquanto que aos 18 anos foi de 8,64 e 7,13, respectivamente. O significant caries index aos 12 anos foi de 7,40 (1998) e 5,62 (2002), aos 18 anos foi de 15,05 e 12,19, respectivamente. Aos 12 anos observou-se aumento de necessidades de restaurações de uma superfície (p<0,0001) e de selantes aos 18 anos (p<0,0001). CONCLUSÕES: Verificou-se que houve declínio da cárie entre os adolescentes e a maioria das necessidades de tratamento odontológicas foram de baixa complexidade.

Root caries in areas with and without fluoridated water at the Southeast region of São Paulo State, Brazil

This study aimed to investigate root caries prevalence in areas with and without water fluoridation at the Southeast region of São Paulo State, in the adult population, employees of public and private schools, and elderly population. Epidemiological surveys were conducted according to the World Health Organization guidelines (1997), including 1,475 dentate individuals aged 35 to 44 years and 65 to 74 years, living in cities representing the southeast of São Paulo State, with (n=872) or without (n=603) fluoridated water supply. Statistical analysis was performed by Mann-Whitney and Chi-square tests at a significance level of 5 percent. The prevalence of root caries was 15.6 percent for the 35-44-year-old age group and 31.8 percent for the 65-74-year-old age group . There were no statistically significant differences (p>0.05) in the occurrence of root caries according to water fluoridation, although individuals living at non-fluoridated areas presented higher percentage of missing teeth; also, there was higher mean number of intact roots at fluoridated areas (p<0.05). Most individuals with gingival recession, both adults and elderly, did not have root caries experience. In this study, root caries prevalence was lower in areas with fluoridated water. Due to the reduced prevalence of edentulism and increased number of people keeping their natural teeth for a longer period, a future increase in root caries is expected, highlighting the importance of studies related to water fluoridation and its relationship with the oral health of adults and elderly, especially referring to tooth root.

Cárie dentária segundo o nível socioeconômico em Itapetinga/SP/Brasil / Dental caries according to the socioeconomic level in Itapeting/SP/Brazil

Tem sido demonstrada a influência de fatores sociais e econômicos na determinação da cárie dentária, tanto em sua prevalência quando em sua severidade. Assim, buscou-se determinar a relação entre nível socioeconomico e cárie dentária através de sua prevalência, além das necessidade de tratamento em crianças de 7 a 12 anos. examinaram-se 546 crianças de escolas públicas e particulares do município de Itapeting/SP em 1998, selecionadas mediante processo amostral aleatório sismático sendo que os exames seguiram os critérios da OMS (1997). Os índices utilizados foram: ceod, CPOD, índice de cuidados (Care Index) e índice de saúde dentária. (ISD). O nível socioeconômico foi deteminado pela rede de ensino frequentada. Utilizaram-se os testes Mann-Whitney e qui-quadrado ao nível de significância de 5 por cento. Entre os escolares, houve maior percentual de livres de cárie na rede particular, 49,7 por cento, em relação a 29,5 por cento da rede pública (p>0,050. Na rede pública, o CPOD e o ceod foram, respectivamente, de 1,27 e 1,78 e, na particular, e 0,72 e 1,17, respectivamente, ambos maiores na rede pública (p<0,05). os escolares de ensino público apresentaram maior percentual de extração dentária doque os da rede particular (p<0,05). O índice de cuidados foi maior nos escolares de rede particular (91,8 por cento)em comparação à pública (53,4 por cento). O ISD foi de 0,7 e 0,8, respectivamente, para escolares das redes pública e particular. Os escolares com nível socioeconomico mais elevado apresentaram melhores condições de saúde bucal no município de Itapetinga

Saúde bucal de idosos institucionalizados, zona leste de São Paulo, Brasil, 1999 / Oral health of institutionalized elderly in the Eastern Zone of São Paulo, Brazil, 1999

Verificar as condições de saúde bucal de idosos institucionalizados, na cidade de São Paulo, Brasil, por meio de exame epidemiológico. Foram selecionados 293 indivíduos, estratificados segundo a faixa etária (65-74 anos e 75 anos e mais) e gênero. O exame epidemiológico foi realizado segundo critérios preconizados pela Organização Mundial da Saúde para determinar a prevalência das doenças bucais. Foram usados os testes qui-quadrado e Mann-Whitney para verificar as diferenças entre as estratificações com nível de significância de 95 por cento. Do total dos indivíduos, 64,8 por cento eram mulheres e 65,2 por cento tinham 75 anos ou mais. O CPO-D foi de 30,8, com 96,3 por cento de dentes perdidos, sendo que esta porcentagem foi estatisticamente maior para as mulheres (97,0 por cento); 94,7 por cento apresentaram cálculo como maior grau de condição periodontal; apenas 1,8 por cento possuía condição periodontal sadia e 33,3 por cento tiveram perdas de inserção entre 6 e 8mm. Quanto ao uso de prótese total, 48,1 por cento usavam prótese superior e 22,5 por cento inferior. A porcentagem de indivíduos totalmente edêntulos foi de 68,3 por cento. Os dados apresentados caracterizaram condições clínicas insatisfatórias, podendo ser evidenciadas pelo elevado índice CPO-D e alta porcentagem de edentulismo.

Cárie dentária segundo o nível socioeconômico em Itapetininga - SP / Dental caries according to the socieconomic level in Itapetiniga - SP

Tem sido demonstrada a influência de fatores sociais e econômicos na determinação da cárie dentária, tanto em sua prevalência quanto em sua severidade. Assim, buscou-se determinar a relação entre nível socioeconômico e cárie dentária, através de sua prevalência e severidade, além das necessidades de tratamento em crianças de 7 a 12 anos de idade. Examinaram-se 546 crianças, de escolas públicas e privadas do município de Itapetininga, SP, em 1998, selecionadas mediante processo amostral aleatório sistemático e os exames seguiram os critérios da OMS (1997). Os índices utilizados foram: ceod, CPOD, Índice de Cuidados (Care Index) e Índice de Saúde Dentária (ISD). O nível socioeconômico foi determinado pela rede de ensino freqüentada. Utilizaram-se os testes Mann-Whitney e qui-quadrado com nível de significãncia de 5%. Entre os escolares, houve maior percentual de livres de cárie na rede privada, 49,7%, frente aos 29,5% da rede pública (p < 0,05). Na rede pública, o CPOD e o ceod foram de 1,27 e 1,78, e na particular, foram de 0,72 e 1,17, respectivamente, ambos maiores na rede pública (p < 0,05). Os escolares de ensino público apresentaram maior percentual de extração dentária do que os da rede privada (p < 0,05). O Índice de Cuidados foi maior nos escolares de rede particular, 91.8%, sendo 53,4% na pública (p < 0,05). O ISD foi de 0,7 e 0,8, respectivamente, para escolares de rede pública e privada. Os escolares com nível socioeconômico mais elevado apresentaram melhores condições de saúde bucal no município de Itapetininga

Cárie dentária em adolescentes de 15 a 19 anos de idade no Estado de São Paulo, Brasil, 2002 / Dental caries in 15-to-19-year-old adolescents in São Paulo State, Brazil, 2002

Verificou-se a experiência da cárie dentária em adolescentes de 15 a 19 anos, considerando-se prevalência e severidade da doença, segundo idade, gênero, etnia e fluoretação das águas. Foi um estudo transversal realizado com dados do levantamento epidemiológico do Estado de São Paulo, Brasil, 2002, no qual 1.825 adolescentes foram examinados em seus domicílios, por 132 cirurgiões-dentistas em 35 municípios. Utilizaram-se os testes qui-quadrado, Kruskal-Wallis e Mann-Whitney (alfa= 5 por cento). Com o SiC Index, definiu-se um terço dos indivíduos com maior experiência de cárie. O índice CPO-D foi 6,44 (dp = 4,60) e o SiC Index 11,68. O percentual de livres de cárie foi 9,6 por cento. Não houve diferença entre o CPO-D dos municípios com e sem fluoretação, entretanto houve maior porcentagem de livres de cárie nos municípios com água fluoretada. O gênero masculino teve pior condição em relação à cárie que o gênero feminino. Os não-brancos tiveram maior percentual de dentes cariados e perdidos que os brancos. Sugere-se, portanto, a ênfase em estratégias que possam atenuar os danos causados pela progressão da doença, especialmente no grupo com maior experiência de cárie dentária.

Relationship between dental caries and socio-economic factors in adolescents

A cárie dentária tem origem multifatorial e dentro desta multifatoriedade estão as variáveis sócio-econômicas e as de acesso a servicos odontológicos que foram abordadas no levantamento nacional realizado em 2002. O objetivo deste estudo foi conhecer os fatores sócio-econômicos e de acesso aos servicos odontológicos associados com a prevalência e severidade da cárie dentária entre adolescentes no Estado de São Paulo. O delineamento do estudo foi do tipo transversal, onde foram analisados os dados de 1825 adolescentes entre 15 e 19 anos de idade, obtidos a partir do levantamento epidemiológico em saúde bucal, realizado no Estado de São Paulo, em 2002, que incluiu exames epidemiológicos e entrevistas com questões previamente formuladas. O Significant Caries Index (SiC Index) foi empregado para definir o grupo com maior experiência de cárie. Foram realizados cálculos da distribuicão de freqüência, testes de associacão do Qui-quadrado (c2) para avaliar o relacionamento entre a variável dependente (CPOD) e as variáveis independentes, estimando-se as razões de chance (Odds Ratio - OR) e respectivos intervalos de confianca. Não ser estudante, estudar em escolas públicas e renda familiar menor que 5 salários-mínimos foram indicadores para a presenca de cárie dentária. Além destes fatores citados, não possuir automóvel e residir em casa cedida pareceram contribuir para a experiência de cárie. Quanto ao acesso aos servicos odontológicos, os adolescentes atendidos em servico público e os que procuraram atendimento por motivo de urgência tiveram maior experiência de cárie. Portanto, concluiu-se que os resultados indicaram que a privacão social parece estar relacionada a experiência de cárie dentária em adolescentes no Estado de São Paulo.

Autopercepção e condições de saúde bucal em uma população de idosos / Self-perception and oral health conditions in an elderly population

Este estudo avaliou as condições de saúde bucal clinicamente e através da autopercepção. A amostra foi de 112 indivíduos com mais de 60 anos, residentes em Rio Claro, São Paulo, Brasil, dividida em G1 - sem acesso a tratamento odontológico conveniado (n = 55) e G2 - com acesso a tratamento odontológico conveniado (n = 57). Os exames clínicos seguiram critérios da Organização Mundial da Saúde. A autopercepção foi avaliada usando o índice GOHAI (Geriatric Oral Health Assessment Index). O CPO-D foi de 29,13, maior no G1 (p = 0,0091). A média de dentes presentes foi de 7,63, maior no G2 (p = 0,0131). As condições periodontais avaliadas apresentaram uma grande porcentagem de sextantes nulos (70,3 por cento), sendo que o CPI apontou o cálculo como a maior prevalência, e o PIP, as bolsas até 3mm. A porcentagem de indivíduos edêntulos foi de 45,5 por cento, maior no G1 (p = 0,0142). Dentre os edêntulos, 69,6 por cento usavam próteses totais superiores, e 42,9 por cento, inferiores. A média do GOHAI foi de 33,61, qualificando como positiva a percepção da saúde bucal e houve diferença apenas na dimensão física, com o maior valor no G2 (p = 0,0154). A autopercepção da saúde bucal foi satisfatória, o que não pôde ser confirmado com os dados clínicos obtidos nos grupos.

Avaliação de índices CPOD simplificados em levantamentos epidemiológicos de cárie dentária / Evaluation of simplified DMFT indices in epidemiological surveys of dental caries

OBJETIVO: Analisar a utilização de dois índices simplificados "CPO em 6 Dentes" e "CPO em 2 Hemiarcos" em levantamentos epidemiológicos em saúde bucal, segundo a distribuição da cárie dental. MÉTODOS: A amostra foi proveniente de dados epidemiológicos de 29 municípios, totalizando 2.378 exames em escolares de 12 anos de idade. Considerando a média CPOD em cada localidade, obtiveram-se três grupos de prevalência (baixa, moderada e alta), para os quais foram estimados os índices simplificados. A análise estatística foi realizada utilizando o Coeficiente de Correlação Intraclasse, o Teste de Wilcoxon e o qui-quadrado, com significância de 5 por cento. RESULTADOS: A correlação entre o índice CPOD e os índices simplificados variou de 0,82 a 0,95 (p<0,05). Não foram observadas diferenças significantes (p>0,05) entre as médias do índice CPOD com o índice simplificado "CPO em 2 Hemiarcos" nas prevalências estudadas, o que não ocorreu com o "CPO em 6 dentes". A proporção de dentes cariados, perdidos e obturados também foi semelhante entre o "CPO em 2 hemiarcos" e o CPOD (p>0,05). CONCLUSÕES: O índice simplificado "CPO em 2 Hemiarcos" pode ser utilizado em levantamentos epidemiológicos em baixa, moderada e alta prevalência de cárie dentária. Porém, o "CPO em 6 Dentes" deve ser melhor avaliado.